El vaginismo es un trastorno sexual por dolor que afecta entre un 5-15% aprox. de las mujeres (este dato puede variar dependiendo de la bibliografía consultada).
Muchas parejas pueden descubrir este trastorno en el momento que desean tener un hijo ya que normalmente no afecta ni a la excitación ni al orgasmo.
¿QUÉ ES EL VAGINISMO?
Está provocado por unos espasmos involuntarios de la musculatura pubocoxígea, afectando al tercio externo de la vagina. Estos espasmos son recurrentes y persistentes e interfieren en el coito tanto de manera PARCIAL, porque permite la entrada de cosas pequeñas como un tampón o un dedo, o TOTAL, afectando de esta manera a la introducción del pene, tampones, copa menstrual, juguetes eróticos, espéculos para las revisiones ginecológicas…
Con vaginismo se impide el coito, aunque la erección y la lubricación sean correctas.
Suele provocar malestar en las personas que lo padecen y pueden acabar afectando a las relaciones interpersonales.
Al ser un acto completamente involuntario, hay una contradicción entre lo que uno quiere y cómo el cuerpo responde, por tanto, sólo con el mero hecho de intentar relajarse no es suficiente.
CAUSAS
No son sólo fisiológicas (un trastorno físico en la zona), como puede ser por ejemplo por una inflamación pélvica, himen rígido, tumores pélvicos, vaginismo secundario a tratamientos para el cáncer que afectan al suelo pélvico... Si no también por MIEDOS SEXUALES por experiencias traumáticas anteriores, abusos sexuales, violaciones, hostilidad dentro de la pareja…
TRATAMIENTO
Para tratar el vaginismo es imprescindible que la ATENCIÓN sea MULTIDISCIPLINAR:
- Ginecóloga: Será la encargada de valorar y descartar que no exista ninguna patología física en la zona.
- Fisioterapeuta especialista en suelo pélvico: será la encargada de reeducar la musculatura de la vagina y de todo el suelo pélvico si es preciso.
- Psicóloga/Sexóloga: Será la encargada de trabajar los miedo y ansiedades.
Los tratamiento irán dirigidos a:
a) proporcionar estímulos para disminuir gradualmente el miedo y la ansiedad
b) Promover la relajación muscular del suelo pélvico
Para el tratamiento se suelen utilizar las técnicas básicas:
- Autoexploración genital. Imprescindible para conocer QUÉ HAY AHÍ ABAJO. Se deberá buscar un lugar tranquilo y a solas, puede ser recostada en la cama con unos cojines en la espalda, y con la ayuda de un espejo, ir visualizando la parte externa de la vulva y la entrada de la vagina.
- Hacer ejercicios de suelo pélvico para mejorar la llegada de sangre.
- Uso de dilatadores vaginales.
Los dilatadores vaginales suelen tener diferentes tamaños para poder hacer un trabajo con ellos de manera progresiva. Se suele empezar por el más pequeño y a medida que la vagina va respondiendo de una manera correcta ganando elasticidad y dilatación, se irá aumentando el tamaño.
En el caso de que el vaginismo está afectando a la relación con la pareja sexual, se ha demostrado que, el trabajo en pareja es mucho más efectivo, así que en la fase de tratamiento, se suele incluir a la pareja y así trabajar de manera conjunta. De esta manera suelen mejorar los miedos y las ansiedades y por tanto también puede ayudar a mejorar las contracciones musculares vaginales ante ellos.
Normalmente las rutinas de tratamientos con los dilatadores suelen ser de 3 a 5 sesiones a la semana durante 10-30 minutos, aunque lo que se considera óptimo son 15 minutos; durante aproximadamente 3 meses.
En muchos casos, el vaginismo podría solucionarse en 3-4 meses, si se siguen las indicaciones terapéuticas.
Durante el trabajo con los dilatadores, se puede asociar a la práctica escuchar música relajante y realizar ejercicios de minfulness que pueden ayudar a relajar a la mujer y a conectarla con el momento presente y con lo que está sintiendo.
Las mujeres que se hacen responsables de su proceso de salud y del tratamiento, mejoran considerablemente su calidad de vida.
MATERIAL CONSULTADO:
- Liu M, Juravic M, Mazza G, Krychman ML. Vaginal Dilators: Issues and Answers. Sex Med Rev. 2021 Apr;9(2):212-220. doi: 10.1016/j.sxmr.2019.11.005. Epub 2020 Jan 31. PMID: 32014450.
- Vídeo Youtube: cuando no entra- El vaginismo. Marina Castro
- Vaginismo y Sexualidad. Emma Ribas
